В забързаното ежедневие болките в главата сякаш вече не ни правят впечатление. Оправдаваме се със стрес, проблеми в работата и какво ли още не. Оказва се, че има начин да се справим с този бич на съвремието стига само да знаем как. За главоболието, начините на лечение и промяната на живота, разговаряме със специалиста Орлин Тодоров.
За някои хора да те боли глава е почти ежедневие. За Орлин обаче е почти отминал проблем, с който може да се сблъска едва веднъж на няколко месеца. „На 18 години, вследствие на спортна травма в шията започнах да страдам 6-7 пъти в месеца от тежко мигренозно главоболие. Няколко години по-късно се преместих да уча и живея в САЩ, работех много на компютър, стресът и напрежението ми се отразяваха и главата продължаваше да ме боли все така често. Започнах да търся методи да се справя с този проблем. Оказа се, че дори в щатите центровете по главоболие са само няколко, но разработваха различни успешни методики. По стечение на обстоятелствата се прибрах в България и реших, че мога да приложа и тук онова, което научих зад океана. Така се появи и нашият център по главоболие“, разказва началото Орлин.
За главоболието и диагнозата
Любопитно е да се знае, че съществуват над сто вида и подвида главоболие, класифицирани от Международното дружество по главоболие. „Най-общо те се делят на вида – първични и вторични. В първите попадат мигрената, тензионно и клъстерно главоболие, които са и най-често срещани. Етиологията на тези главоболия все още не е изяснена напълно, но най-съвременното разбиране е, че те се провокират от комбинация от травмирани периферни нерви във врата или около главата и изострена чувствителност на централната нервна система. Тези състояния от своя страна може да се обуславят от множество други фактори, като генетични особености, травми, стрес, инсулинова ресистентност, лоша ергономика на работното място и др.
Вторичните главоболия са следствие на конкретно, често животозастрашащо заболяване, като тумор или аневризъм в мозъка, изтичане на гръбначномозъчна течност, инфекция и др.“, разказва Орлин. Затова при новопоявило се, различаващо се от обичайното или влошаващо се главоболие, задължително трябва да потърсите лекарска помощ.
„Имахме пациентка лекувана за сърдечна аритмия с бетаблокери в продължение на две години, докато състоянието ѝ се влошава. Всъщност се оказа, че тази аритмия, както и главоболието ѝ в изправено положение, са предизваше от изтичане на гръбначно мозъчна течност през ракъсване в дурата. Разкъсването беше успешно запушено с кръвна пломба в болница „Св. Иван Рилски“. Преди да се появи проблемът момичето се е подлагало на чести мануални процедури в областта на гръбнака“, разказва Орлин.
Мигрената е най-често срещаното първично главоболие. То засяга повече жените. Много хора погрешно го смятат за нелечимо. Всъщност, с правилна диагноза и комплексна терапия почти винаги се постига значително разреждане на пристъпите, а понякога и пълно излекуване. Последното е особено вярно при по-млади хора. Ако не се лекува както трябва, а се разчита само на обезболяващи, мигрената обикновено от епизодична с годините се превръща в хронична. Междувременно човек жертва хиляди дни от живота си в излишно страдание.
Друго нерядко главоболие е тензионното. При него болката е тъпа, натискаща или стягаща без да пулсира. Често то не е достатъчно тежко, за да се стигне до консултация с невролог. Протича без гадене или повръщане и в много случаи се предизвиква от стягане на мускулите на задната част на врата или около главата, както и стрес, неудобно положение на тялото и врата, тревожност, дори глад.
Клъстерното главоболие от своя страна е „запазена марка“ за млади хора, обикновено мъже. То е характерно със непоносимо силна болка зад едното или другото око и често придружена от зачервяване,сълзене и секрет от носа. Докато пациентът с мигрена може да иска да си полежи, този с клъстерно главоболие може да се чувства по-възбуден, например да му се иска да се разхожда.
Мигрената обваща почти цялата глава, дори врата и болката е много силна. Тя се се дължи на комбинация от фактори, включващи притиснати дори увредени периферни нерви около главата или във врата, метаболитна нестабилност и др. Мигрената често се провокира и от начина на живот – стрес, нарушен сън, неправилно хранене, злоупотреба с обезболяващи, лоша ергономика на работното място, и др. В най-лошия случай пристъпите са свързани с чувствителност към светлина, шум дори миризми. Гаденето е един от най-разпространените симптоми при мигрена и се влошава при движение.
Без хапчета
„Главоболието не е присъда и неговата честота може да намалее до веднъж месечно или веднъж на няколко месеца, ако се спазва стриктна програма. Мигрената и другите първични главоболия, които доскоро се считаха за нелечими, могат да бъдат напълно излекувани в частот случаите, а в 90% – значително да се подобрят. Важното е пациентите да са упорити и да следват заръките на лекаря. Едно от първите неща, които препоръчваме на пациенти идващи с хронична мигрена, е да се спрат обезболяващите лекарства. Много хора просто вземат хапче, когато ги заболи глава и дори не се замислят. Повечето от тези медикаменти, като беналгин, ексцедрин, кофергамин и др. обаче съдържат кофеин, който макар че помага за туширане на пристъпа, в следващите ден-два предразполага организма към главоболие. Поради това при прием на такива лекарства е много лесно да се попадне в порочен кръг. При нас в Центъра по главоболие са идвали хора, които пият по шепа обезболяващи на ден, по 150 на месец! Макар, че се продават свободно в аптеките, тези медикаменти не бива да се употребяват повече от 2-3 пъти в месеца. Те са подходящи само за инцидентно главоболие. Има специален клас обезболяващи, предназначени само мигрена, наречени триптани. Те се изписват на рецепта и са без страничните ефекти на общите аналгетици. Но и те не бива да се приемат повече от 2-3 пъти в месеца“, допълва Орлин.
Спирането на обезболяващите, при наличие на злоупотреба с тях, обаче е трудно, защото човек трябва да преживее няколко дни с болката. Ние улесняваме този етап чрез алтернативни методи. След като се изчисти организма пристъпите на главоболие неминуемо се разреждат и отслабват.. Прагът на търпимост на болка на пациента се повишава. В този момент трябва да се започне и комплексна профилактична терапия според нуждите на пациента. Тя може да включва както промени в начина на живот така и профилактични медикаменти, неврална терапия, ботокс и кинезитерапия.
Промените в начина на живот включват промени в режима на хранене. Оказва се, че ранната вечеря е от изключително значение. Освен това има определени храни, за които е установено, че предразполагат към главоболие. В началот на лечението те напълно трябва да се изключат от менюто. Това са бананите, млякото, кофеина, шоколада (белият е разрешен), киселото мляко, колбасите, ядките, цитрусовите плодове и моно-натриевият глутамат. Последният се добавя като овкусител в снакс и полуготови храни, както и в сосовете на много ресторанти. „Диетата е важна. От значение обаче е човек да спазва стриктно предписанията. Не може да очаква резултати, ако не е дисциплиниран“, допълва младият мъж.
Мигрената и професията
Едно от най-важните неща, за да намалите главоболието е начинът ви на работа. И тук не говорим само за стреса и напрежението, а за стойката, положението на главата, на тялото, на ръцете. Главоболието може да дойде след продължително стоене в неудобна поза или пък многократно повтаряне на едно и също движение. Установено е, че често причината за болките са именно притиснати и раздразнени периферни нерви на врата и около главата. Тези нерви осигуряват чувствителността на скалпа и лицето. При продължителна неудобна поза, например пред компютър, при гледане на телевизия, четене в легнало положение и др., е вероятно да се схванат вратни мускули, което да приклещи окципитален нерв. Това може да раздразни и тригеминалния нерв и да отключи главоболието. За този тип главоболия се казва, че са цервикогенни – т.е., произхождат от шията. При многократното повтаряне на определени движения, например навеждане да се вземе нещо от пода с ръка, опериране с мишка и др., също може да се стигне до приклещване на нерви във врата. Често тези главоболия са едностранни – боли едната половина на главата. Ако сте забелязали подобно нещо, то обърнете внимание и дали не държите телефона само в едната си ръка или особено да не го подпирате с рамо. Горният ръб на монитора ви трябва да е на нивото на очите ви. Непременно свързвайте лаптопа си с отделни монитор и ергономична клавиатура. Поддържайте изправена стойка. Не се привеждайте напред към монитора или назад в облегалката на стола.. Внимавайте и с гледането на телевизия или четенето на книга. Дори нещо толкова елементарно може да предизвика главоболие. При подобни, свързани с шията проблеми изключително полезни са опредени спортове като футбола, плуването в стил бруст, както и кинезитерапия според типа главоболие.
Автор: Мая Ковачева
Източник: https://clinica.bg/