ПРОФ. ЛЮДМИЛА МАТЕВА, КЛИНИКА ПО ГАСТРОЕНТЕРОЛОГИЯ НА БОЛНИЦА “СВ. ИВАН РИЛСКИ”:Пациентите с неалкохолна стеатозна болест трябва да се изследват и за диабет
– Проф. Матева, какво представлява затлъстяването на черния дроб и кои са причините за появата на това заболяване?
– Т.нар. неалкохолна стеатозна болест е състояние, свързано с отлагане на мазнини в черния дроб в по-голямо от нормалното количество. Но в това понятие се включва и неалкохолният стеатозен хепатит. Това означава, че в черния дроб има и възпаление, което може да прогресира до хидроза, цироза и дори до първичен рак на черния дроб. Това заболяване се среща все по-често – в САЩ, Европа, Азия, но дори и северните и южни части на Африка, където знаете, че хората гладуват. Свързано е с генетична предразположеност към увреждане и фактори от външната среда.
– Кои са те?
– Най-вече на обездвижването. В днешно време хората се движат все по-малко, освен това консумират т.нар.западен тип храна. Той е свързан с много мазнини, полуфабрикатите, ГМО-продукти, също така много безалкохолни напитки. Тези фактори оказват влияние върху промяната вътре в черния дроб. Получава се резистентност към инсулина. Последствията от това са, че черният дроб започва да произвежда повече глюкоза и се променя вида на мастите, които се секретират от този орган. Това се случва по типа на нарушение на мастната обмяна, която води до атеросклероза.
– Вярно ли е, че от това заболяване страдат и много вегетарианци и хора, които се подлагат на диети?
– Зависи какво се има предвид под диета. Защото пълният глад или да се храниш веднъж на ден е пагубно за организма. През това време мозъкът има нужда от глюкоза и за да я поддържа, организмът трупа маси в корема. Има и слаби хора с неалкохолна стеатозна болест. Те имат по-малко метаболитни рискови фактори, но понякога повече прогресия. Също така заболяването е свързано с лошия начин на хранене. Този фактор е от изключително значение.
– Какво може да направи пациентът?
– Първото нещо е да промени начина си на живот, което е много трудно. Само 25-30% от хората с тази диагноза успяват да намалят наднорменото си тегло, ако имат такова. Това обикновено става чрез активно движение. Ако само се разхождате, масите в черния дроб не намаляват. Другата посока е да се промени начинът на хранене. Трябва да се избягва консумацията на полуфабрикати, колбаси, сладкиши, безалкохолни напитки. – Колко често заболяването води до усложнения?
– Не е много ясно каква е честотата, защото хидрозният хепатит и хидрозата се определят само на базата на хистологично изследване на материал от чернодробна биопсия. Едва тази година се въведоха малко по-сигурни неинвазивни маркери за оценка, но общо взето се приема, че около 30% от хората с неалкохолна стеатозна болест имат и по-прогресивно увреждане. Смята се, че по-голям риск имат хората над 50 години. Също така тези със захарен диабет или затлъстяване.
– Трябва ли такива пациенти да се изследват и за диабет?
– Задължително. Ако имат диабет, трябва да се изследват чернодробни ензими и да се направи ехографски преглед. Хората със затлъстяване трябва да се изследват и също така, когато се установи неалкохолна стеатозна болест, пациентите да се насочат към ендокринолог, за да се открие дали има диабет. Самата стеатозна болест е рискова.
Автор: Яна Йорданова
Източник: http://www.monitor.bg