Годишно се регистрират 500 000 нови случая
Ракът на маточната шийка е заболяване, водещо до загуба на трудоспособност в най-активната възраст на жените или до смъртен изход. В България е налице устойчива тенденция към повишение на заболяемостта и смъртността от него. През последните години достигна около 29 на 100 000 жени, което превърна разпространението на рака на маточната шийка в проблем на българското здравеопазване. Скринингът за рак на маточната шийка е доказал своята здравно демографска и икономическа ефективност във всички страни.
– Д-р Тошева, задължена ли е всяка жена да си прави профилактичен преглед за рак на шийката на матката?
– Всяка жена, която има възможност да изследва за HPV (човешкия папиломен вирус), е желателно да го направи. Българското дружество по акушерство и гинекология и българската Асоциация по онкогинекология препоръчват успоредното провеждане на цитологично и вирусологично изследване на всяка жена.
– Защо са толкова страшни човешките папиломни вируси?
– Ракът на маточната шийка е втората по честота причина за смъртност сред жените в световен мащаб. Годишно се регистрират 500 000 нови случаи. В 99,7% от случаите това се дължи на действието на човешкия папиломен вирус – HPV.
– Какви са причините за появата на този HPV вирус?
– На проведена среща в София по проблемите на рака на маточната шийка английския професор Албърт Сингъл обърна внимание на връзката между тютюнопушенето, ежедневния стрес, непротектирани полови контакти и онкологичните заболявания. Папилома вирусът има широка циркулация и много жени са носителки на него. Въпросът дали ще намери среда, в която да се развие, зависи от начина на живот.
– Как се предава той?
– Инфекцията с HPV е най-честото полово предавано заболяване, като във възрастта между 20 и 25 г. разпространението е от 30 до 60%. Повечето сексуално активни жени
са изложени на HPV инфекция поне веднъж през живота си
В повечето случаи тя е преходна и регресира спонтанно, тъй като вирусът се очиства от имунната система. В около 20% от жените обаче инфекцията може да остане постоянна, което може да доведе до развитието на лезии (т. нар. ранички) на маточната шийка или до рак.
– Защо е важно да знаем нашият HPV статус?
– Предраковите състояние и ранните стадии на заболяването обикновено не предизвикват болка или други симптоми. Затова трябва да се правят редовни гинекологични прегледи и изследвания. Насоченото търсене и откриване на тези предракови състояния е важен момент в профилактиката на рака на шийката на матката , защото те са лечими в 100% от случаите. Ако се хванат навреме. Развититето на рака на маточната шийка по правило преминава през фази на предракови изменения. Времето, за което преинвазивните измения се превръщат в инвазивен рак на маточната шийка, е достатъчно дълго – около десет или повече години. Това дава възможност промените да бъдат открити и уточнени чрез съответните изследвания и лекувани, без пациентката да е подложена на рискове свързани със забавяне. Адекватното лечение на предраковите изменения водят до тяхното пълно излекуване и опасността престава да съществува.
– Как да разберем какъв е нашият HPV статус?
– В профилактиката огромно значение има определянето на HPV статуса чрез ежегодни гинекологични прегледи с цитологично изследване, тест за носителство на високорискови HPV и тест за определяне на вирусните Е6/Е7 онкопротеини.
– Колко често трябва да се прави цитонамазката?
– Всяка година, при всички жени, водещи полов живот. Ако обаче има някакви изменения, които трябва да се следят и да бъдат третирани, може да се наложи и по-честичко да посещават своя гинеколог. А препоръките за HPV скрининг са: жени под 25-годишна възраст не трябва да се скринират, тъй като рискът при тях е нисък.
Жени на възраст от 25-49 години трябва да се преглеждат на всеки 3 години
Жени на възраст 50-64 да се скринират на всеки 5 години. Скриниране на 64+ г.; само ако не са си правили цитонамозки от 50-годишна възраст или последните 3 теста отчитат атипични резултати.
– Възможно ли е с вземането на един секрет от маточната шийка да се извършат и трите изследвания за изясняване на HPV статусът?
– Да. Комплексното изследване, което включва цитонамазка, ДНК детекция и определянето на Е6/Е7 онкопротеини на човешкия папилома вирус, предоставят възможност за надеждна диагностика и определяне на HPV статуса на маточната шийка.
– Може ли да се лекува медикаментозно?
– Има различни препарати, които повишават имунитета и едва ли не всички те действат добре, но не са панацея. От скоро на нашия пазар е препаратът „Силаут“, който поставен вагинално повишава локалния клетъчен имунитет, възстановява бариерните функции на лигавицата на маточната шийка и подобрява прогнозата. При упорити случаи се използват локални деструктивни техники : лазерно изпаряване, криотерапия, диатермия, студена коагулация и процедура за електрохирургично изрязване с клопка (LEEP) на лезията с един проход. Съвсем щадящи са тези манипулации. След това нераждали момичета могат да забременеят и да си родят здраво бебе.
– Съветвате ли младите момичета да си правят ваксини срещу рак на шийката на матката?
– Да. Аз лично съм за ваксината. Въпреки че тук мненията са много противоречиви. Има хора, които не приемат каквито и да е ваксини. Не можем да им повлияем.
– Направихте ли такава ваксина на вашата дъщеря?
– Да. На моята дъщеря съм направила такава ваксина още на 16 г. възраст.
– Какъв е вашият апел към жените?
– Идеалният метод за лечение не съществува. Всеки организъм боледува индивидуално и всяка жена трябва
да търси не красноречивия лекар , а способния да я излекува
Единственият апел е жените ежегодно да провеждат профилактични гинекологични прегледи при точния лекар. Трябва да има доверие между лекар и пациент, за да се получат очакваните резултати.
„Целта на живота е не да елиминираме нещастието, а да го сведем до минимум.“
Копирано от standartnews.com